*基本情况：

钟**，女，3岁半，足月顺产，家长否认耳聋家族史，母亲孕早期服用中成药，孕晚期有过敏史，孩子出生后因黄疸照光1天，服药4天后降至正常。

*听力检查：

出生时双耳OAE筛查未通过，42天复查AABR未通过，4个月和6个月复查时Click-ABR双耳反应阈均为50dBnHL，按照耳鼻喉科医生建议观察到一周岁， 13个月大时复查，Click-ABR双耳反应阈分别为左耳40dBnHL，右耳45dBnHL。

医生建议选配助听器，随后来到长沙惠耳听力中心咨询。鉴于孩子听力损失程度不重，为了排除传导性听力损失的可能，建议加做了骨导分频ABR，测试结果：

鼓室图-双耳A型，见下图：

*分析及处理：

幼儿气骨导听力测试结果显示孩子为轻度感音神经性听损，建议双耳选配耳背式助听器，根据儿童的真耳分析数据校正助听增益值，保证其小声的可听度及大声的安全性。助听器佩戴后进行行为测听，各个频率基本接近正常听力水平。

这位孩子听力损失不算严重，助听器配的也不算晚（13个月大时配机），但是遗憾的是孩子三岁之前大部分时间是家中老人在带，老人觉得孩子不戴助听器也能和他人交流，又觉得戴助听器麻烦，虽然孩子助听器配得早但是佩戴时间非常少。

为了不影响孩子上幼儿园，妈妈在孩子3岁时坚持每天为其佩戴助听器，进行一对一的语训课学习，半年后，孩子可以流利表达，目前在普幼就读，行为习惯较之前也好了很多，最近一次听力复查结果如图：

早干预的重要性

人类听觉语言中枢功能发育的黄金阶段大约在3岁以前，超过这一阶段，发育的可塑性就会明显减小。听力干预越早，孩子接受声音刺激越早，听觉语言中枢的发育就越早。如果没有及时干预，可能导致孩子语言发育、社会行为问题和学习困难。

该案例中的孩子，每次妈妈带孩子来评估情况也很好，但一回老家就说孩子不愿佩戴了，照顾者不愿直面孩子存在听力损失，希望孩子只是暂时佩戴，这样的心态会直接影响孩子的行为。

作为家长，应当摆正心态，重视孩子的听力问题，尽早进行听力干预，减小听力损失对听觉功能、言语发育、逻辑思维、认知学习等方面的不良影响。

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