在基因报告中,SLC26A4纯合突变和复合杂合突变引起的疾病除大前庭导水管综合征(LVAS)外,还有一个Pendred综合征。它和LVAS有什么关系呢?
你都知道吗?
什么是pendred综合征?
又名家族性甲状腺肿先天性聋综合征,主要表现为先天性聋,甲状腺肿、碘有机化障碍,呈常染色体隐性遗传。
现在认大前庭导水管综合征和Pendred综合征是与SLC26A4有关的同一种遗传病的两种不同的疾病表现。
如何区分pendred综合征与LVAS
同为SLC26A4基因导致的听力问题,两者虽然同样存在前庭水管扩大情况,也同样存在许多不同之处,临床中,听力师也常常以此区分两者。
发生概率:在袁永一等对十年内到其中心就诊的感音经性听损者中发现4例Pendred综合征,发生率为4.66/10000。这一比例远远低于发病率占儿童和青少年感音神经性聋的1%一12%的LVAS。
听损情况:Pendred综合征出生后听力损失的程度常为重度-极重度。少数患者会在几岁的时候发生听力下降,这部分患者可能是在感冒或身体发生剧烈碰撞之后发生,并且听力进行性下降,直至重度-极重度听力损失。这与LVAS的波动性和进行性感音神经性听力损失存在一定差异。
内耳畸形程度:与LVAS仅有前庭导水管扩大畸形不同,Pendred综合征除了可见前庭水管扩大,还可伴有耳蜗可见Mondini畸形(耳蜗的顶转和中转融合)等。
图片
甲状腺:Pendred综合征的一个重要特征,约73%~83%的Pendred综合征患者有甲状腺肿。通常在青春期出现,一般20~30岁时甲状腺肿最显著,甲状腺肿的大小与听力障碍程度无关。甲状腺肿可在出生时出现,典型甲状腺肿多在耳聋之后发现,并逐渐发展。初期表现弥漫性甲状腺肿,逐渐发展成多发结节性甲状腺肿。
注意事项:因Pendred综合征甲状腺肿多发生在青春期后(10~20岁),建议家长注意观察甲状腺的情况,定期随诊复查。而LVAS则因为听力的波动性,更建议定期检查听力情况,加强日常听力稳定预防以及突发性听力波动的及时治疗。