大前庭，医学上叫大前庭导水管综合征（LAVS）。经常会遇到家长来问，“宝宝确诊大前庭，我是该选择助听器还是人工耳蜗”？今天这篇文章就和大家说一说。

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　　早发现、早预防
　　确诊大前庭的途径有影像学检查（颞骨ct、MRI）、耳聋基因检测，但在临床上用于确定婴幼儿听力损失的主要包括生理学测试和行为测听，往往是出现听力波动了才会考虑行影像学检查，大前庭有20%的可能出现迟发性听力损失，存在一定的假阴性，等到听力下降再处理为时已晚，这就非常考验听力师的专业储备，是否可以见微知著，通过早期的听力学报告（ABR测试的ANSR负波、声导抗低频吸收率、分频气骨导差），早发现，早预防，延缓听力下降。

　　助听器选择要有“远见”
　　大前庭的听力图以低频存在气骨导差，高频陡降多见，在选择助听器时需要选择有可听度扩展功能的助听器。

　　丨大前庭听力示意图
　　常常出现无明显原因的听力波动或进行性下降，尽可能选择可更换功率的助听器，避免听力无法逆转时，更换助听器带来的经济压力；也能在听力稳定时，选择合适功率的助听器。

　　选择人工耳蜗不可草率
　　大前庭俗称“玻璃耳”，常因磕碰、感冒等诱因突发听力下降，很多家长认为大前庭只有人工耳蜗是最后的选择，但是60.28%的大前庭听损者听力稳定且长期佩戴助听器。参阅《人工耳蜗植入工作指南》，经过专业调试后助听听阈2k Hz以上频率>50dBHL，助听后言语识别率得分小于70%，不能从助听器中获益则考虑人工耳蜗植入。
　
　　重视听能管理，延缓听力下降
　　大前庭听损者需要定期复查听力，遇到突发听力下降积极处理与正确治疗，定期中药预防，延缓听力进行性下降。