不少双耳对称性听损用户在咨询验配助听器时会提出只想要选配一只助听器的想法,那么助听器到底是应该选配一只耳朵还是两只耳朵呢?
接下来,让我们一起了解双耳验配有哪些优势?
1.提高定位能力
双耳选配可更好地提高对声源的定位能力,当声波从不同的方向传播至两耳时,会产生不同的相位差、时间差与强度差,时间差对低频声波定位有利,强度差有利于高频声源的定位。大脑便是利用两耳接收信号的微小差异,判断声音是从哪个方向传来的。若单耳接收信息就不会有这种定位机制的产生,从而失去判断声音方向来源的功能。
2.防止头影效应
在单耳佩戴的情形下,若声音从另一只耳的方向传来,则声音会经过头部的阻挡,再由佩戴助听器的耳朵接收。在这一过程中,声音的强度会衰减,尤其是高频部分,对于大于1.5kHz的高频声,衰减可达到10~16dB,这对高频听力损失很轻和那些高频听力损失很重以至于高频成分对言语可懂度没有帮助的听损者而言影响较小,但如此对高频听力不好的重听者而言,声音的接收更困难,语言清晰度和言语理解力将受到很大影响,而双耳佩戴则不会有头部阻挡的问题。
3.更好地抑制噪声
听觉中枢是一个很好的降噪系统。如果双耳接收信号的信噪比有高低,中枢会偏向信噪比高的耳,这样可以减少噪声对言语理解的影响,同时听觉中枢整合来自两侧耳蜗的波形后,会产生一个内在的信号,该信号的信噪比高于单侧耳。也就是说,双耳比单耳能更有效地减少噪声,在噪声中听得更清楚:两只耳朵在接收同一个信号时,会有微小的时间差和相位差,大脑可以利用这些差异,辨别出想听到的声音而忽略噪声;单耳聆听就没有这种优势。双耳选配特别适合那些言语可懂度差的人,有助于对言语信号的察觉和分辨。当未助听耳的言语和噪声中的低频成分听上去不清楚的情况下,双耳抑制噪声会提供明显帮助。
4.避免迟发的听觉剥夺
如果对称性听损人士只在一耳中佩戴助听器,那未配耳对言语的辨认能力在以后的几年中会逐渐下降,这种现象称迟发的听觉剥夺。有报告指出,没有戴助听器的一侧耳听觉功能退化的速度比有助听器接受声音刺激的一侧耳要快,这就是所说的“用进废退”,它影响了大部分单侧助听听损人士。听觉剥夺的发生有可能是因为助听耳向大脑输送足够的信息使得大脑不再去关注未助听耳,而持续的声音刺激避免了助听耳退化。因此,双耳听力损失就应该双侧选配助听器,帮助听损人士保持双耳聆听,以有效地防止听觉剥夺的发生。
5.抑制耳鸣
使用助听器可以掩蔽及抑制耳鸣。不论耳鸣是单侧的还是双侧的,通过助听器掩蔽耳鸣是临床上常用的声学治疗方法。在掩蔽耳鸣的疗效方面,双侧助听器比单侧助听器更有效,有研究表明:双侧助听器对66%的耳鸣听损者有效,而单侧助听器的掩蔽效果仅为13%。
6.双耳整合效应
双耳整合效应的作用主要体现在双耳静噪效应、双耳融合效应和双耳累加效应三个方面。
双耳静噪效应:在噪声环境中听觉神经系统将双耳接收到的声音信号在神经传导过程中进行交叉整合处理,将持续存在的噪声过滤,将更多的言语信号传递给听觉皮层,根据相关测试,双耳聆听比单耳聆听可提高信噪比(S/N)3~5dB,但前提是双耳听力相差不超过10dB,如果双耳听力不平衡则该作用消失。
双耳融合效应:双耳若同时接收不同的声音信号,则听到的是一个综合的声音,提升音质与立体感。
双耳累加效应:与单耳听力相比,双耳听力对声音的响度增加3~8dB。
听力损失人士通过双耳选配助听器充分利用双耳整合作用,对提高助听后言语识别率、改善音质和提升助听听力有明显帮助。
7.其他
双耳聆听产生的音质好于单耳聆听,包括清晰、饱满、空间感、整体音质。双耳聆听使人们更容易对声音进行区分判断。