“原本听不到，骨导助听器一带，瞬间清晰聆听……”
　　你是不是也看到过这样的广告？是不是也想着给家中长辈买一个试试？
　　近期遇到好几个亲属咨询这个问题。今天就来给大家一次性说清楚：骨导助听器到底是什么？适合谁、不适合谁？和普通气导助听器有什么区别？
　　一、找一找，谁是骨导助听器？
　　骨导助听器属于Ⅱ类/Ⅲ类医疗器械，可以通过骨传导技术，为听损者传输放大处理后的声音信号。在往期《听力科普|骨导耳机≠骨导助听器，这些知识必须道！》中，我们已经科普了骨导传播通路与骨导助听器、骨导耳机的差异。今天我们在此基础上，重点认识各种类型的骨导助听器。
　　根据骨导助听器装置的工作原理，可以把骨导助听器分为非植入式骨导助听器和植入式骨导助听器，常见的软带式、眼镜式、粘贴式、发箍式骨导助听器都是非植入式的骨导助听器，也是我们常说的Ⅱ类医疗器械。

　　除了以上常见的骨导助听器，植入式的骨导助听器还可以根据植入方式分为穿皮式和经皮式骨导助听器，也是我们所说的Ⅲ类医疗器械。

　　相较于植入式骨导助听器需要通过手术植入，非植入式的骨导助听器因为无需手术即可佩戴使用，更适合儿童、不耐受手术者，也是相对更为常用的骨导助听器。

　　二、判断：骨导助听器谁适用？
　　与传统的气导助听器相比，骨导助听器适用范围更小，也因此更不被大家熟悉。事实上，能适用骨导助听器的听力原则只有一条：骨导听力较好。
　　临床中，选择骨导助听器进行干预的听力主要有：
　　● 传导性听力损失
　　所谓传导性听力损失是指纯音测试中骨导阈值正常，气导阈值下降，且两者间相差不小于10dB，即存在明显的气骨导差，常常出现在先天性小儿畸形、外耳道闭锁、中耳炎、遗传原因或综合征等情况。其中大部分都是因外耳道闭锁、外耳道狭窄无法佩戴气导助听器而选择骨导助听器干预。
　　受到不同程度外中耳畸形（以耳廓形状分型）的影响，在听力图中往往以这样的形式出现，进而选择佩戴如软带式骨导助听器。

　　● 单侧听力损失
　　单侧听力损失，顾名思义，即一侧听力正常，一侧听力下降。在往期《单侧听损如何干预？请记住这三点》中，我们便介绍过，单侧听损干预方案包括普通气导助听器、CROS助听器、骨导助听器、人工耳蜗。

　　受到骨导助听器外观等的影响，单侧听力损失者中，选择骨导助听器进行干预的比例并不高。

三、骨导 vs 气导，区别在那里？

　　对骨导助听器有了大致的了解，那么，我们常说的气导助听器、骨导助听器究竟有哪些区别呢？

　　总结：气导助听器是 “主流通用款”，骨导助听器是 “特殊补充款”，不是升级替代关系。