人工耳蜗新进展(三)
来源： 日期：2018-08-08
中耳植入和骨导植入亮点报道:
◀新型粘贴式的骨传导装置ADHEAR三大优势：隐蔽（利于患者维持自信自尊）、舒适、听觉效果好（与骨桥相当）、尤其适合乳突空间不足以接受BB手术的患者(Skarzynski P.H et al)；
◀ADHEAR效果评估：言语、生活质量显著改善(Dahm V.et al)(Wimmer W.et al)(Neumann K.et al)；
◀小耳畸形患者植入骨桥在整形手术前后均可开展，术后听力康复效果良好（Chen X.W et al）-------北京协和医院；
◀振动声桥的新Coupler提高FMT耦合可靠性、降低难度(Lenarz T.et al)(Dazert S.et al)；
◀单侧耳聋植入耳蜗和骨传导装置的效果区别：短期骨传导效果更明显，但长期来说耳蜗噪音下言语识别和声源定位更加显著(Sucher C.et al)；
◀先天性单侧聋，在没有条件植入耳蜗时，骨桥也可一定程度改善噪音下识别和声源定位(Muzzi E.et al)。
医学经济、伦理和临床管理亮点报道:
◀美国58%的儿童人工植入和20%的成人人工耳蜗植入由私立保险公司支付(Sorkin D)；
◀重度耳聋植入者比极重度耳聋患者效果更好（Birman C.S et al）另一项研究也得出同样结论，重度耳聋植入者比极重度耳聋患者术后平均言语识别更高，84%vs79%，(Huinck W.J et al)，术前助听言语识别未达到人工耳蜗植入标准的，其术后效果也更好，提示CI植入标准应适时更新修改(Kuroiwa Rivero M etal)；
◀双侧耳蜗严重畸形病例，先植入一侧耳蜗，再植入一侧ABI(Roland J.T et al)；
◀言语和高频听力损失与老年人抑郁，焦虑和压力之间的关系显著。(Jayakody D.M.P.et al)。
总结
以上研究或独具角度，或细致入微，让人感到耳蜗虽小，却包罗万象，深藏乾坤。人工耳蜗虽小，但为了让听力的重建至臻完美，回归自然，却涉及方方面面的知识和技术。所以我们应该看到，几十年来，人工耳蜗工作的开展促进了耳科学、听力学、康复学等多个学科的发展，未来还将引领学者探索更多的未知，感谢人工耳蜗！
杭州
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