同样的平均听力值，但是听力图类型不同，它们的干预调试存在很大的差异，其中低频很好（基本正常），高频陡降的听力类型，是调试难点之一。对于这样的听力损失，究竟该如何处理呢？跟着黄大伯一起来看看，陡降型听力的干预方案吧~
　　基本信息

　　姓名：黄**  男  70岁，外耳道通畅，鼓膜正常,十几年前突发性耳聋，治疗后自觉听力下降，复杂环境听不清，耳鸣，机关单位上班。退休后终于下定决心进行听力干预，去过多家同行比对试戴不满意，经介绍来惠耳（杭州）国际听力中心找史文迪院长咨询。

      听力检查

　　纯音听力检查结果如下：

      言语测试结果如下：

      ABR检查结果如下：

      CAEP检查结果如下：

　　干预分析

　　为什么老年人配助听器要做click ABR？ABR检测很重要一点是反应听神经的同步化程度，对老年人神经功能判断尤为重要。黄大伯ABR最大强度I波III波和V波的波幅依次增加成倍数关系，说明其听神经整体功能较好。阈值60dB对比纯音测听，说明在2KHz处听觉同步化反应最好，在这之前的频率减少放大和之后的频率考虑增加移频，这样可以保障使用开放耳耳塞不啸叫，且最大限度缓解堵耳效应。由于堵耳效应属于心理声学范畴可以通过适应缓解，因此逐步提升放大量，边适应边改善，通过每三个月一次复查调试解决，预期如下图和表，嘱咐黄大伯逐步适应。

       其次，大伯言语评估结果，以及客观的听觉皮层诱发电位结果：各频率P1波潜伏期明显延后，提示言语分辨能力较差。结合各项检查结果，最终双耳选配330， 辅以真耳分析进行调试，黄大伯反馈：安静环境下、嘈杂环境中（马路旁）聆听感受非常好，家属轻声交流也能完全听懂。对助听效果满意，感叹史院长技术水平过硬，不虚此行！

　　点评：特殊听力还是要配合更专业且精准全面的检测，有助于助听器的精准验配，并且可根据报告结果，建立合理的期望值。