（七）单侧听损干预设备

      单侧听力损失（UHL）儿童可选择的设备包括传统助听器，信号对传式（CROS）助听器，骨导助听器和调频（FM）系统。

信号对传式（CROS）助听器

      CROS助听器被认为是特别适合UHL且差耳为极重度听力损失的患者。CROS助听器在听力损失严重的一侧耳上通过麦克风拾取信号并将声音传输给另一只好耳的接收器（正常听力）。

      对于保留问题，接收器BTE通常与开放式耳模耦合，或者也可采用ITE式的接收器。当考虑对UHL儿童使用CROS助听器时，临床听力师应权衡部分封闭正常听力耳的影响。

      CROS的好处提高了言语信号可听度，即使声音来自差耳一侧。尽管CROS助听器是单侧听力损失成人的一种干预选择，但在儿童中效果不佳。具体地说，儿童可能缺乏使用这种助听器所需的技能。CROS系统在某些情况下可能很有用，尤其是在言语信号源来自受损耳一侧的情况下。然而，由于儿童的聆听是动态变化的，声音源可能来自任何位置。此外，CROS助听器会给孩子的好耳带来更多的噪音水平，让孩子坐在教室里，很少甚至没有噪音传至差耳上的麦克风几乎是不可能的。

      此外，成功使用CROS助听器要求儿童意识到潜在的有害情况，并有能力操纵其位置或环境以确保获得最佳效果。如果UHL青少年的需求和生活方式符合CROS所能提供的有限获益，那么他们也可以适用CROS。但是，对于无法调整助听器位置以适应其聆听环境的幼儿，CROS助听器不是合适的选择，否则会降低他们的整体言语识别能力。

骨导助听器
      骨导助听器常用于有传导性或混合性听力损失患者，但也有重度或极重度单侧听力损失［也称为单侧耳聋（SSD）］的患者使用。尽管现在有许多可用的骨导装置（BCD），但在撰写本文时，最常见的骨传导放大类型是经皮BCD。BCD包含一个声音处理器，该声音处理器通过桥基连接到患者颅骨乳突区域的外科植入钛钉上。

      SSD患者使用BCD的原理与CROS相似，把受损耳处收集到的声音信号传递到正常听力耳。但BCD是通过骨传导将信号传输到正常听力耳的耳蜗。该方法已被建议作为SSD患儿的一种潜在选择，但目前较少的文献支持在儿童中使用BCD。当前儿童植入骨导式助听器的标准是年龄大于5岁且单侧耳聋（或单侧传导性或混合性听力损失）的传统助听器不能提供帮助。

      尽管BCD的最低植入年龄为5岁，但对于年幼的儿童，仍可以选择使用软带式骨导助听器。

      尽管缺乏儿童证据，但已有多项研究表明BCD对于患有SSD的成人是一种有益的选择。已有在安静和噪音环境中言语理解的改善以及患者满意度的主观报告的报道。然而，尽管从BCD获得了其他好处，但方向感并未得到改善。与传统的CROS助听器相比，BCD已被证明优于单独辅助的性能，并且具有更好的言语识别率和主观评分。同样，用于患有传导性听力损失的儿童和先天性单侧外耳道闭锁的儿童时，BCD可以改善患者的自我评估生活质量和满意度。

      总体而言，所有研究表明，骨导助听器在UHL中表现出改善或显著改善的目标和（或）功能的结果。但应当注意的是，传统助听器使轻度至中重度单侧听力损失的儿童更受益，因此应考虑在这些情况下进行干预。