杭州
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（九）助听器效果验证下
听觉皮层诱发电位
评估儿童助听器助听有效性的方法有限，因此，人们致力于开发一种客观的电生理方法，以补充父母以对婴儿助听器进行临床评估的主观报告。有希望评估助听器有效性的一种方法是听觉皮层诱发电位。长潜伏期电位，也称为听觉皮层诱发电位（CAEP），发生在50～600ms。最常见的外源性CAEP是P1、N1、P2，这些成分是声音信息到达听觉皮层的反应。
对于成年人来说，P1波的特征是一个小的正峰值，潜伏期约为50ms，然后在100ms处出现一个显著的负峰（N1），最后在约200ms处出现第二个大的正峰（P2）。在婴幼儿中，诱发的反应主要是在100～250ms时呈较大的正峰（P1），然后在250～400ms时呈负峰（N1）。
使用CAEP进行听觉评估具有几个优势，因为它可以评估整个听觉系统（从脑干到皮层），并且可以在受试者清醒时进行，并通过频率特异性刺激声和言语声刺激来诱发。对大脑皮层反应的评估是对关于声音放大感知（或感知缺失）的重要补充信息。这些发现为使用CAEP评估助听后的可听度提供支持，特别是对于那些无法提供可靠行为反应的患者，或者阈值存在不确定性的情况下，例如听神经病谱系障碍（ANSD）患者。对婴幼儿来说，这种方法在评估助听器特征对语音可听度的影响至关重要。
行为评估常用的测量是助听听力图或功能增益。“助听听力图”是指当孩子佩戴助听器时在声场中的听阈。“功能增益”意味着在可比条件下将裸耳听阈（声场，双侧或每只耳朵分别用合适的掩蔽）与助听听阈进行比较。
应考虑到这种评估方式的局限性，儿童的反应往往不如成年人可靠，这意味着反应的微小变化并不一定意味着听力阈值的提高或变差。此外，该测试仅有有限数量的频率，并且无法评估助听器的最大输出。由于环境噪音导致裸耳听阈和助听听阈之间的差值低于真实值，因此无法对轻度损失的患者进行检查，且因无法获得重度听力损失患者的裸耳听阈而无法评估。对于气导助听器，评估增益的最佳方法是通过探管麦克风测试。如果是骨导助听器，则不能进行探管麦克风测试（当耳道中没有声音信号时），助听听力图可能是最容易获得的评估项目。尽管有局限性，助听听力图仍可以提供一定信息，对骨导和移频/频率压缩助听器，也许是现有评估技术中最有效的量化助听效果的方法。
问卷评估
