我们常常看到高频听力损失程度重于低频的听损情况，而语言中的辅音部分更集中于高频，这也是为什么高频听力出现下降时，人们总会感觉听不清。事实上，这一情况并非偶然，而是与耳蜗结构、声音传播机制、人体机能代谢等有些密切关联。
　　耳蜗结构与生理特性耳蜗是人体中最为小巧而精密的结构之一，像一个长、宽、高度约为8.75mm、6.53mm、3.26mm的“蜗牛壳”，里面充满着淋巴液。随着声音传入内耳，淋巴液波动通过基底膜带动毛细胞的静纤毛偏转，进而引发神经信号，通过听神经传递到大脑进行处理。在这个声音传递与转换的过程中，研究者们发现耳蜗存在以下特性：

　　频率定位在耳蜗“蜗牛壳”一样的螺旋形结构中，2.5-2.75圈的不同部位，分布着不同疏密程度的毛细胞，对不同频率的声音有着不同的敏感度：•基底部，即耳蜗的蜗底部分：毛细胞分布较为紧密，主要负责处理高频声音（2000Hz以上）•顶部，即耳蜗的蜗顶部分：毛细胞分布较为疏松，主要负责处理低频声音（500Hz以下）

　　因毛细胞分布与负责区域不同，底部区域在受到各种外部因素影响时更易被发现毛细胞受伤，从而出现对应高频声音的处理能力就会减弱，高频听力下降的现象。
　　机械能运动受到耳蜗结构的影响，无论是通过气导传入，还是通过骨导传入的声音，都使得淋巴液从蜗底传至蜗顶波动，这样的运动轨迹让底部毛细胞转承受着最大的液体冲击波和机械剪切力量，也因此，负责处理高频声音的底部毛细胞更易受损，导致高频听力优先出现下降趋势。

　　代谢需求声音信号的传递过程经历了“声能-动能-电信号”的转换，而其中在毛细胞中完成的电信号的转换依赖大量ATP供应才得以完成，而底部毛细胞分布更为集中区域自然成为了代谢率高、线粒体密度大的“代谢热点”。

　　受到代谢过程中氧、氧化应激和线粒体功能等众多因素的影响，底部也更易出现代谢供应不足，毛细胞受损的情况。
　　血液供应血液通过血管、毛细血管，将氧气、能量等输送到全身各个部位，耳蜗同样如此。而受到耳蜗微循环系统影响，血流减少（如血管痉挛、血管疾病等）首先影响到的就是代谢需求更为集中的蜗底部位，因此高频听力首先受到影响，出现高频听力下降的情况。
　　外部因素如果说耳蜗的结构与生理特性使得听力下降时常常最先见到高频听力下降，那么以下外部因素则是加快了上述进程。
　　▶▶噪声影响长期的噪声影响，使得耳蜗毛细胞长期处于高强度机械能运动中，自然毛细胞受损的概率会远远高于常人。▶▶年龄影响随着年龄增长，身体各处机能下降，如线粒体功能下降，氧化应激加剧，随之影响代谢供应，出现毛细胞受损。
　　▶▶耳毒性药物影响常见的耳毒性药物包括氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）和铂类化疗药物（如顺铂），随着血液流入耳蜗毛细血管中，优先蓄积在耳蜗底部，破坏毛细胞功能。
　　▶▶全身性疾病影响如糖尿病、高血压等慢性疾病通过影响血管氧气、血流运输等方面影响着听力变化。